問題：「20歳の女性｡呼吸困難、全身倦怠感の精査のため受診。胸部レントゲン写真で心拡大と肺うっ血を認めた。心エコー検査では左室内腔は著明に拡大し、心室中隔と左室後壁は薄くなっていた｡」本疾患に最も有用な血液検査項目はどれか。

１．ヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド　

２．アルカリフォスファターゼ　

３．ロイシンアミノペプチダーゼ　

４．リパーゼ　

 解答：１　（正答率31％　☆☆）

 解説：

１．心不全により循環血液量の増加・心室壁へのストレスなどで心負荷が増大する。その為、BNPの前駆体が産生される。１の血液検査によりBNP値が高値となる。
２．ALPは、肝胆疾患、骨疾患、副甲状腺機能亢進症で高値を示す。
３．LAPは、閉鎖性黄疸、肝炎、悪性リンパ腫、悪性腫瘍などで高値を示す。
４．LIPは、急性・慢性膵炎、膵癌、イレウス、腎不全などで高値を示す。

 はり師　きゅう師　第23回（2014年度）　問題76　臨床医学各論　【大項目】4.循環器疾患　【中項目】A.心臓疾患　【大問】

 類似問題：

急性・慢性膵炎に最も有用な血液検査項目はどれか。

１．ヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド

２．アルカリフォスファターゼ

３．ロイシンアミノペプチターゼ

４．リパーゼ

回答：４